Le bilan écologique se pratique par un ergothérapeute, qui est un professionnel de santé qui va évaluer les répercussions des déficiences lors de la réalisation effective des activités.

L'évaluation situationnelle se réalise à travers des mises en situation d'activités dans un environnement normalisé (établissement hospitalier ou du médico-social) ou sur le lieu de vie de la personne en situation réelle (dans le cadre de la réparation)

Ces mises en situation d'activités et leur analyse permettent de façon concrète de mettre en évidence :

¤Les capacités fonctionnelles de la personne (« aptitude d'une personne à effectuer une tâche ou à mener une action dans un environnement normalisé » sans aide

¤ L'aide nécessaire pour que l'activité soit réalisé (type et durée)

¤ Evaluation de la dépendance et de l'autonomie pour les actes élémentaires et élaborés de la vie quotidienne

¤ Evaluation des besoins en aides humaines type (exemple : incitation, contrôle et surveillance pour les actes élémentaires de vie quotidenne et de type assistance pour les actes élaborés), fréquence, durée, quels professionnels concernés

¤ Evaluation des besoins en moyens techniques de compensation

¤ Evaluation des besoins pour aménagement du véhicule

¤ Evaluation pour aménagement du logement

L'ergothérapeute effectuera des observations et analysera des mises en situations d'activités :

¤ Elémentaire et élaborés (repas, courses, démarches administratives, gestion d'un budget, activités domestiques, conduite...)

¤ Dans l'établissement ou hors établissement (commerces, transport en commun, administrations, musées...)

¤ Sur le lieu de vie de la personne (familiale, social, scolaire, professionnel)

L'intervention de l'ergothérapeute sera la plus réduite possible et prise en compte dans l'évaluation.